Statine sind f\u00fcr die Hersteller eine lohnende Einnahmequelle, weil viele Menschen diese Cholesterin-Senker verschrieben bekommen. Doch wie hoch m\u00fcssen die Blutwerte sein, ab denen ein Patient die Mittel schlucken muss? Dazu gibt es „offizielle“ Empfehlungen oder eher Richtlinien, an die sich \u00c4rzte gebunden f\u00fchlen sollen.<\/p>\n
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Die Cholesterinwerte werden von der Europ\u00e4ischen Gesellschaft f\u00fcr Kardiologie (ESC) festgelegt und von der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Kardiologie (DGK) \u00fcbernommen. Die 2019 neu herausgegebenen Leitlinien sollen angeblich veraltet sein, weil sie 3 Jahre nicht mehr \u00fcberarbeitet wurden. Die neuen Normwerte lagen drastisch unter denen, die seit 2016 galten.<\/p>\n
Damals galt f\u00fcr Menschen, die an famili\u00e4rer Hypercholesterin\u00e4mie leiden, ein LDL-Zielwert von unter 100 mg\/dl. Wenn bereits verengte Herzkranzgef\u00e4\u00dfe nachweisbar waren sollte die LDL-Konzentration auf unter 70 mg\/dl eingestellt werden.<\/p>\n
Ab 2019 soll der LDL-Wert bei genetisch bedingter Hypercholesterin\u00e4mie und koronarer Herzkrankheit weniger als 55 mg\/dl betragen. Da fragt man sich: Welcher gesunde Mensch hat denn derart niedrige Cholesterin-Werte?<\/p>\n
Die Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Allgemeinmedizin protestierte. Es sei nicht hinnehmbar, dass praktisch das 50 % der B\u00fcrger per Definitionem f\u00fcr krank erkl\u00e4rt werden und Statine einnehmen sollen. Zudem empfehlen die Richtlinien aus 2019 die zus\u00e4tzliche Applikation der neuen PCSK9-Hemmer. In der Leitlinie 2016 hie\u00df es noch, dass deren Einsatz nur in Erw\u00e4gung gezogen soll.<\/p>\n
Leitlinienwatch.de kam der eigentlichen Motivation f\u00fcr die Aktualisierung auf die Spur. Die meisten Autoren des ESC-Skripts meldeten finanzielle Verbindungen zur Pharmaindustrie und damit erkenntnisleitende Interessen an. 14 der Leitlinien-Verfasser stehen sogar bei Produzenten von PCSK9-Hemmern auf der Gehaltsliste. Auch die ESC erh\u00e4lt fast Dreiviertel ihrer Einnahmen von der Pharmaindustrie.<\/p>\n
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